输卵管性不孕症的仿生综合治疗观察

时间:2018-4-29 分享到:

摘要

女性不孕症最常见的原因是输卵管因素所导致的,对输卵管性不孕症的57例输卵管道而不畅者进行了综合治疗,即输卵管道液术+电脑仿生治疗,结果表明应用甲硝唑通液者治疗周期明显缩短(P<0.001)。

导致女性不孕症的原因多种多样,而最常见的原因是由输卵管的因素缩导致的。本文对1994年1月~2002年3月329例不孕症中的135例属输卵管性不孕症者进行回顾性分析,并对部分患者的治疗进行了总结。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择1994年1月~2002年3月再门诊诊断为输卵管性不孕症者共135例,年龄23~40岁,平均年龄(28,6±3.7)岁,其中原发不孕37例,继发不孕98例,原发不孕者中4例有宫内节育器史,3例有诊刮史,而继发不孕者中自然流产者8例,人流术32例,人流+带环16例,药流13例,中晚期引产8例,足月产3例,足月产+带环5例,剖宫产4例,输卵管妊娠9例。

1.2 诊断

凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2a而未曾受孕者为不孕症,对每一位不孕症者经临床检查,筛选可疑输卵管性不孕症,于月经干净3~7d,进行子宫输卵管碘油造影,结果见表1。

输卵管性不孕症的仿生综合治疗观察

1.3 治疗

选择非特异性感染所致的输卵管通而不畅者57例进行治疗,主要采取子宫输卵管通液及电脑仿生治疗。

1.3.1 子宫输卵管通液术

按就诊时间将接受治疗者分为2组,A组:1994年1月~1998年12月就诊者,B组:1999年1月~2002年3月就诊者,A组选用生理盐水20ml,庆大霉素8万,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶400U.B组选用甲硝唑400U,2组均于月经干净3~5d开始进行,15~20min/次,1次/d,每月连续治疗3次为1周期。

1.3.2 电脑仿生治疗

DF-III型电脑仿生治疗仪,每次通液术后进行,30min/次,1次/d,连续10次为1周期,主穴中级、归来、水道;信息采集穴位:解溪;配穴:子宫、三阴交、关元,信息采集穴位:商丘。

1.4 疗效判定

输卵管通畅:液体注入过程五阻力,患者无不适感,经治疗达到通畅后,连续治疗1~2周期。

2、结果

对坚持治疗的57例进行了随访,结果见表2

输卵管性不孕症的仿生综合治疗观察

3、讨论

不孕症临床较多见,但确切的发生率很难统计,有报道为8%~17%,平均为10%左右,而女性不孕者约占60%,导致女性不孕的原因多种多样,而以输卵管性因素最多见。治疗329例不孕症中属输卵管性因素的为135人,其发生率为41%,导致输卵管不孕的原因主要是感染和子宫内膜异位症,而感染多位隐匿的非特异性感染。我们治疗的不孕症者有明显急性生殖器官感染的只占少数,多数在诊查时发现,对有特异性感染我们对因治疗,对非特异性感染的采用了综合治疗,即子宫输卵管道通液术及电脑仿生治疗。

采用子宫输卵管通液术常见的药物即抗感染的庆大霉素,清除坏死组织的糜蛋白酶,抑制炎性纤维素渗出的地塞米松,共同溶于盐水中,由于盆腔炎往往是需氧菌与厌氧菌的混合感染,2/3的病例合并厌氧菌感染,所以,采用将治疗的药物溶于甲硝唑内进行治疗,临床观察结果表明:应用甲硝唑组的治疗周期较盐水组明显缩短(P<0.001),说明局部加用抗厌氧菌药物可提高治疗的效果,电脑仿生治疗通过疏通经络,促进盆腔局部血液循环,从而促进药物的吸收,利于炎症的吸收和消退、粘连的松解,从而有助于输卵管的疏通。

对输卵管性不孕症的治疗现方法很多,认为综合治疗效果较理想,而局部加用抗厌氧菌药物效果更佳,此方法简便,易于临床推广。

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